วัฒนธรรมการระบาด: วิกฤตอีโบลาและโรคระบาดครั้งต่อไป
Pardis Sabeti และ Lara Salahi สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด (2018)
เมื่อคุณทำงานภายในระบบที่คุณเชื่อ แต่ยอมรับว่าเป็นระบบที่ไม่สมบูรณ์ อาจเป็นเรื่องยากที่จะเสนอคำวิจารณ์ที่สมดุล และเดิมพันก็สูงเมื่อระบบที่เป็นปัญหาคือการตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินด้านมนุษยธรรม ซึ่งความคิดเห็นของสาธารณชนเป็นตัวกำหนดเงินทุนที่สำคัญ Outbreak Culture ในวิกฤตอีโบลาในปี 2556–59 ทำให้เกิดความสมดุลที่ละเอียดอ่อนนี้อย่างเชี่ยวชาญ
แก่นหลักของหนังสือเล่มนี้ โดยนักพันธุศาสตร์ Pardis Sabeti และนักข่าว Lara Salahi คือความผิดปกติทั่วไปที่เกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อโรคระบาด สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นจากสถาปัตยกรรมพื้นฐานของสังคม (ซึ่งเป็นผลมาจากประวัติศาสตร์ การเมือง และวัฒนธรรม) การแข่งขันระหว่างองค์กรระหว่างประเทศ และ (บางครั้ง) แรงจูงใจในการดูแลตนเองของบุคคลในสถานการณ์ที่มีความเครียดสูง เราแตกแยกไปตามจุดอ่อนที่มีอยู่
ซาเบติ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามรับมืออีโบลา และซาลาฮีแสดงให้เห็นว่าโลกต้องพบกับความผิดพลาดซ้ำๆ กับโรคระบาดใหม่ทุกครั้ง เว้นแต่การตอบสนองต่อการระบาดจะเปลี่ยนเป็น “โหมดที่สนับสนุนการทำงานร่วมกันแทนการแข่งขัน และความพร้อมแทนปฏิกิริยา” ประสบการณ์ของฉันทำให้ฉันเห็นด้วย ฉันเป็นผู้เผชิญเหตุทางคลินิกในเซียร์ราลีโอนระหว่างการระบาดของโรคอีโบลาในปี 2014 และ 2015; ตอนนี้ฉันทำงานในยูกันดา ข้ามพรมแดนจากการระบาดในปัจจุบันในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก (การเปิดเผยแบบเต็ม: ฉันปรากฏในหนังสือโดยสังเขป)
Outbreak Culture ขึ้นอยู่กับบัญชีสะสมของคนมากกว่า 200 คนที่ทำงานเกี่ยวกับการตอบสนองของแอฟริกาตะวันตกตั้งแต่แพทย์และนักวิจัยไปจนถึงเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้บริหาร การนำเสียงเหล่านี้เข้ามาทำให้งานแตกต่างจากบัญชีส่วนบุคคลล่าสุด แต่ยังคงไว้ซึ่งน้ำเสียงส่วนตัว นอกจากนี้ยังรวมเอาการวิเคราะห์หลังการแพร่ระบาดโดยองค์กรระหว่างประเทศและรัฐบาล เช่น การทบทวนขององค์การอนามัยโลกภายในและภายนอก และรายงานอิสระโดย US National Academy of Medicine และความร่วมมือทางวิชาการอื่นๆ และทำให้มนุษย์ต้องเผชิญกับความท้าทายด้วยการบอกเล่าเรื่องราวของนักวิจัย แพทย์ และผู้ป่วย รวมถึง Sabeti และสมาชิกในห้องแล็บของเธอ
ทุกวันนี้ การระบาดใหม่ทุกครั้ง
ต้องการการสร้างโครงสร้างการบริหารขึ้นใหม่ การเจรจาเพื่อเข้าถึงและดำเนินการจะทำในเวลาจริง Sabeti และ Salahi โต้แย้งว่าการขาดโครงสร้างการบริหารและการกำกับดูแลที่เชื่อถือได้ในแอฟริกาตะวันตกทำให้เกิดพื้นที่ซึ่งแรงจูงใจที่แข่งขันกันและความทะเยอทะยานส่วนตัวได้สร้างความหายนะ พวกเขาเน้นจุดอ่อนที่มืดมิดของการโต้ตอบบนพื้นดินที่ชะลอตัวลงและในที่สุดก็ขัดขวางการตอบสนองด้วยตัวมันเอง และรายงานหลายฉบับที่ก่อนหน้านี้หลบเลี่ยงไป
ผู้เขียนสัมภาษณ์ผู้คนจำนวนมากและส่งแบบสำรวจทางอีเมล 132 คนตอบ สิ่งนี้ไม่ระบุชื่อ เพราะไม่เช่นนั้นพวกเราส่วนใหญ่ (ฉันทำแบบสำรวจนี้) คงไม่กล้าตอบคำถามที่ยากเกี่ยวกับการแข่งขัน การทุจริต และการสูญเสีย ประมาณ 27% ของผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่าพวกเขาเคยใช้กลยุทธ์ที่ผิดกฎหมายระหว่างการระบาด อีก 37% ตั้งข้อสังเกตว่าพวกเขาเคยถูกข่มขู่ เช่น เผชิญหน้า เป็นพยาน ได้ยิน หรือพูดซ้ำซาก
Sabeti และ Salahi แบ่งปันเรื่องราวเกี่ยวกับวิธีการเก็บข้อมูลและตัวอย่างที่อาจช่วยได้โดยนักวิจัยและองค์กรต่างๆ รวมถึงบุคคลภายในหน่วยงานด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศหลายแห่ง พวกเขาให้รายละเอียดอย่างแน่วแน่ว่าการทุจริตในทุกระดับได้ดูดกลืนทรัพยากรไปจากชุมชนที่ต้องการได้อย่างไร ตัวอย่างเช่น สหพันธ์สภากาชาดและสภาเสี้ยววงเดือนแดงระหว่างประเทศยืนยันว่ากองทุนอีโบลาเกือบ 6 ล้านดอลลาร์สหรัฐถูกยักยอกในแอฟริกาตะวันตก ผู้เขียนยังเน้นตัวอย่างที่เป็นรูปธรรมว่าการเมืองในองค์กร ความแตกต่างทางวัฒนธรรม และความหวาดระแวงนำไปสู่การสื่อสารที่ไม่มีประสิทธิภาพในจุดสำคัญๆ ในระหว่างการแพร่ระบาดได้อย่างไร
แม้จะมีการเปิดเผยเหล่านี้ แต่หนังสือเล่มนี้ก็จบลงด้วยดี มันเชื่อมโยงความล้มเหลวระหว่างการระบาดกับช่องว่างที่แฝงอยู่ในการปกครอง (เช่น วิธีการแจกจ่ายและรายงานความช่วยเหลือที่อนุญาตให้บุคคลดูดเงิน) ระบุกระบวนการหลักที่จำเป็นสำหรับการปฏิรูป ซึ่งรวมถึงการปรับปรุงระบบการสื่อสารระหว่างคู่ค้าในการตอบสนองต่อการระบาด และการสร้างโครงสร้างการกำกับดูแลการวิจัยกลางที่ประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญโดยไม่มีผลประโยชน์ทับซ้อน
นักไวรัสวิทยา ดร.ชีค ฮูมาร์ ข่าน หัวเราะเยาะ ภาพเหมือนขาวดำอย่างไม่เป็นทางการ
Sheik Humarr Khan นักวิจัยชั้นนำด้านโรคไข้เลือดออกจากเซียร์ราลีโอน เสียชีวิตจากอีโบลาในปี 2014 เครดิต: Pardis Sabeti/Sabeti Lab
คงจะน่าสนใจที่จะรู้ว่าหากมีการเปลี่ยนแปลงองค์กรที่ตั้งชื่อไว้หลังการระบาดของโรค และผู้เขียนอาจเชิญบุคคลที่ถูกเลือกให้มีพฤติกรรมไม่ดีให้มุมมองของพวกเขาแม้ว่าจะเป็นความลับก็ตาม
อันที่จริง ส่วนที่ฉันชอบที่สุดของหนังสือเล่มนี้คือคำอธิบายของผู้เขียนเรื่อง Fambul Tok ของเซียร์ราลีโอน (Krio สำหรับ ‘ครอบครัว
